European Urology：局限性高级别癌中PSA水平无法线性预测患者肾功能

腺癌是一种性激素相对于依靠的，对性激素丧失治疗法（androgen deprivation therapy, ADT）非常尖锐，遗传表达淋巴细胞（prostate specific antigen， PSA）作为深受性激素深抗原AR正调控的北岸遗传，有时候在早些时候腺癌中水平高，但诊断不存在一部分腺癌病人恶性素质极低而PSA水平却非常很低。这种早些时候腺癌很低PSA水平的诊断和生物学意义都唯不清楚。先前有科学研究说明了在局限早些时候腺癌病患中，很低水平PSA与中等水平的PSA病人相比病因更反之亦然。顾及腺癌的病程发展较极快，但该科学研究的随访时间仅为2-4年，因此，对这一部分局限早些时候腺癌一般而言PSA水平与病因的彼此间需要进一步科学研究和有效性。

近来，发表在《European Urology》的一篇文中对1988-2015年间住院的716名Gleason评级为8-10分的局限腺癌病患的PSA水平与病因进行时了分析方法。Gleason评级是根据粘液分化成素质和的湿润形式来检验恶性素质的一种组织学分级制度系统：Gleason2-4分属于分化成良好腺癌，5-7分属于中等分化成腺癌，8-10分为分化成反之亦然或未分化成腺癌。

结果如上图上图：与具有中等PSA水平（5–8 ng / ml）的病患相比，很低PSA（ 8 ng / mL）的病患也比中等PSA的病患具有更高的伤人性腺癌风险；而在整个队列科学研究中，很低PSA和高PSA水平的病患仅有较中等PSA水平的病患具有更高的全因死亡率。

科学研究得出：在早些时候局限腺癌病患中，PSA水平与伤人率描绘出J型曲线而非线性的彼此间。该科学研究查看，诊断定义高风险腺癌时需要慎重考虑此类很低水平PSA的局限腺癌病患，对此类病患的遗传变动和治疗法设计方案选择也需要进一步科学研究。

文中出处：

Fankhauser CD, Penney KL, Gonzalez-Feliciano AG, Clarke NW, Hermanns T, Stopsack KH, et al. Inferior Cancer Survival for Men with Localized High-grade Prostate Cancer but Low Prostate-specific Antigen. European Urology 2020.