药物治疗良性前列腺炎

　　良性前列腺增生（bph）的主要临床表现是各种情势的排尿异常，如尿频、尿急、尿痛、夜尿增多、尿失禁、排尿不顺畅、终末尿滴沥、尿潴留等，这些统称为下尿路症状。bph患者可出现单1或多种下尿路症状，且症状可长时间延续存在，严重的将影响到平常生活。有经验的泌尿外科医生会根据患者下尿路症状的严重程度来决定是不是需要医治，和选择最合适的医治方式。多数良性前列腺增生患者只表现为不同程度的下尿路症状，这样的患者约占4/5左右；少数患者在原有疾病基础上可能出现反复尿路感染、血尿、急性尿潴留等严重并发症，出现这些情况就需要立即到医院救治。

　　下面来谈谈前列腺增生的药物医治，目前主要有3大类，即a1受体阻滞剂、5a还原酶抑制剂和植物类药物。

　　a1受体阻滞剂：其代表药物有哈乐、可多华、高特灵、马沙尼等，这类药物起效快，能够迅速舒张后尿道，使患者排尿通畅，及时改良症状。1般使用2周后症状便可有所改良，6⑻周可到达较好的改良程度。但是，这类药物虽然能够很快减缓症状，起效迅速，却不能缩小增生的前列腺体积。这类药物的副作用主要是容易产生体位性低血压，患者服药后会感到头晕、鼻塞、乏力等。因此，对年龄大、有心脑血管疾病或其它全身性疾病的患者，比较好在救治时将自己过去的病史告知医生，以便得到医生比较好的用药指点。服药时间可选择晚上临睡前；服药方式可采取按部就班即初次吃半粒，待1周后身体有些适应时再服用1粒，这样就能够减少体位性低血压的产生。

　　5a还原酶抑制剂：其代表药物有保列治、蓝乐等，使用这类药物可禁止前列腺进1步增大，可缩小增生肥大的前列腺体积，对部份病人可减缓尿路症状。但该类药物起效较慢，对症状的减缓不能在短时里看出来，1般发挥疗效需要较长时间。这类药物适用于前列腺体积较大（>40克）的患者，但其副作用是可能会影响性功能；另外，对胃肠道、皮肤、乳腺的发育会有1些影响。不过整体来讲，使用这类药物还是比较安全的。

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