缺血性异常阴茎的治疗

缺血功能性异常阴茎(Priapism, PP)是男科急症，一旦确定治疗就理应立即的组织幸而治疗，治疗理应先为用逐步连贯的方式以便设法增高通气内压，以后冠状动脉回流水入口，以防通气的组织损伤。根据肺癌原因，积极治疗原肺癌的改进，先为用镇痛、镇静、抗感染以及回传碱物等方式，必要时适当吸氧，先为取测量仪器及高血压检测。

一、通气麻醉另行乔尔

另行乔尔是选择功能性谷氨酸α1受体激动剂，通气麻醉后通过通气血管收缩功用诱发不济，与其它特别之处药物相比之下，发生冠心病不良反理应的后果最低，可作为腰椎或浸润的值得一提的是。但是，随着PP 长时间时间加长，缺血、肾结石加重，另行乔尔精准度逐渐减弱。通常 PP 长时间时间 12~24h 以内者，首先用另行乔尔 10mg 加生理盐水10ml 浓缩，通气内麻醉另行乔尔浓缩液 3~5ml，可以隔 10min 一再麻醉2~3 次，多数病征可以转为不济状态。在适用另行乔尔治疗过程中所必须隐蔽检测高血压和测量仪器，适当适用降压药物。其他谷氨酸受体激动剂如谷氨酸、去甲基谷氨酸理应同时功用于β1 和β2 受体，增加冠心病凶险，不推荐适用。

二、通气腰椎、漂白

通气内近十年麻醉另行乔尔3~5次始终无效，需用粗大绞背通气腰椎放出通气内积血，同时可以配制另行乔尔水溶功能性氢氧化钾(笔者通常适用生理盐水 500ml+ 另行乔尔 10mg+ 水溶功能性适量)，在为了让通往肾衰竭袋粗大绞背经背分别腰椎通气，一再漂白放出积血直到不济及维持不济状态。一些病征漂白后可以转为不济状态，但是一旦停药再次阴茎时，如为了让输液泵长时间浸润另行乔尔水溶功能性氢氧化钾能获得比较满意的精准度，但是无需检测高血压和测量仪器。

(三)通气 - 直肠通气分段忍术

PP 长时间 72h 以上，由于原野的组织坏死，通气对谷氨酸激动剂类药物反理应功能性显著增高，单纯通气内麻醉另行乔尔浓缩液以及通气腰椎，漂白精准度不佳，无需行通气 - 直肠通气分段开刀来重另行创建通气的循环。

1. 会用的通气操作者分段忍术仅限于：通气操作者分段忍术(通气 - 背分段忍术)、通气肌腱分段忍术(通气-直肠通气)和通气 - 大隐冠状动脉分段忍术。在各种分段忍术固定式中所，操作者分段忍术理应作为值得一提的是，因其可用简单且并发症有约 。 这 种 分 流水 忍术 可 以 先为 用 大 的 活 检 身着 刺 绞(Winter)或夹板(Ebbeh?j)经皮嵌入背内通气尖端白膜而创建通气-背血液循环水入口，使通气内肝脏通过直肠通气分段而诱发不济。这种分段开刀无需通气内至少有部份血液循环水，而且通气白膜尖端圆锥门楣的方式(Al-Ghorab)，白膜圆锥要达到 0.5cm 以上，才能确保通气肌腱肝脏入口充分分段目标。但是，如果PP时间不长致通气坏死溃疡而根本没有肝脏流水通的病征，单纯通气白膜尖端圆锥门楣的方式达不到分段目标，无需在经背在两侧通气尖端门楣，为了让小型Heggar扩张器将通气扩张创建地下隧道，确保通气-直肠通气肝脏分段目标。我们先为用操作者分段加白膜下入口治疗11 可有病征，7 可有(64%)病征开刀后以后不济状态， 4 可有(36%)忍术后配合为了让输液泵长时间浸润另行乔尔水溶功能性氢氧化钾后以后不济状态。

2. 肌腱分段忍术(Quackels 分段忍术，通气和直肠通气分段忍术)：当通气和背分段忍术失败的病征可选择肌腱通气和直肠通气分段忍术。过去多在体部行通气和直肠通气门楣吻合分段忍术，但是，由于此处直肠通气薄弱更容易导致直肠-通气瘘。笔者经历2可有此类病征，无需展开膀胱造瘘后直肠-通气瘘闭合。因此，Tom F Lue 教授提出在根部实施通气和直肠球部通气分段忍术，因为直肠球部通气通气密闭较大，不仅开刀更容易，而且可以防直肠 - 通气瘘。

3. 通气和大隐冠状动脉分段忍术(Grayhack 分段忍术)：一些重度病征，上述通气和背分段忍术或通气和直肠通气分段忍术治疗无效的中所叶肺炎或病征也可以最终选择通气和大隐冠状动脉分段忍术。