NCCN首次发行癌症存活者实践指南

国立立体化乳癌网络（NCCN）首次发布了实践生存环境简要。马塞诸塞一个州波士顿Dana-Farber乳癌的中心T Brigham妇女医院的主治心理医生，美国哈佛大学Jennifer A. Ligibel这样说是道：“这份简要沦为协助医学心理医生为乳癌只剩者提供好处眼科的若干次级简要。”

Ligibel指导教授在NCCN的第十八届年会上着重于说是明了这些简要。Ligibel指导教授推论说是虽然对生存环境期的表述有很大的不同，但NCCN应对了已被广为不感兴趣的美国国际组织乳癌分析中心对此的表述，此表述认为生存环境期包括被治疗后的任何时间。

她也说明这份简要也“声称家庭成员和眼科者在其中的角色，虽然他们不直接解决参与此事。”这意味着他们是疾病简要的拜会者，他们不一定解决诸如随访个人身份疾病病情恶化或者订立乳腺X光检查时间表的问题。

这份生存环境简要分散关注化学治疗末期阶段。Ligibel指导教授时说这是一个被忽视的乳癌眼科时期，因为许多医学心理医生欠缺就其职业教育和实习，并且欠缺乳癌各个领域人员和初级眼科人员之间的相互配合。

涵盖八个主题

NCCN的这份生存环境简要涵盖8个不同的课题，其中包括精神上和抑郁症、观念功能、爱国运动、劳累、自体和受到感染、呼吸艰难、连续持续性和知觉妨碍。其中精神上和抑郁症、劳累、呼吸艰难和知觉妨碍的课题改编自现有的NCCN简要，但Ligibel指导教授说是明NCCN之前没有人就其到爱国运动、观念功能、连续持续性、自体和受到感染。

爱国运动颇为最主要，因为观察到的证据看出治疗后的爱国运动与较好的结果有联系。另外，打压连续性分析表明在乳癌只剩者当中被治疗为乳癌后爱国短时间的减低可以导致身体和生理上获益。她说是明，乳癌只剩者中有非常大比例的人陷入观念能力下降的不确定性。一些分析从未表明这与化学治疗有关，超过78%的病人通报说是他们在不感兴趣乳癌或淋巴瘤化学治疗后假定观念妨碍。另外，最近的分析也预设1/3的病人通报说是在不感兴趣化学治疗之前他们就从未有了记忆和管控资讯方面的艰难。

美国哈佛大学Crystal S. Denlinger时说接种抗生素也是一个最主要的课题，因为乳癌只剩者由于不感兴趣乳癌化学治疗其受到感染的不确定性下降时了。Crystal S. Denlinger是一位主治心理医生兼顾问教授，卸任于印第安纳一个州宾一个州的Fox Chase乳癌的中心的医学科。

Denlinger指导教授时说，乳癌患者不感兴趣适当的抗生素接种是被同意作为标准规范做法的一部分，但遵守同意的比率低。她说是明在2009年有数57.8%的乳癌只剩者通报说是他们不感兴趣了流感抗生素，并且有数48.3%的人通报说是他们不感兴趣了中风抗生素。

她说是到：“NCCN简要引荐所有乳癌只剩者应当考虑不感兴趣适当的抗生素接种。”他们也引荐“如果这样一来，在开始乳癌化学治疗之前的至少3个星期内为病人接种抗生素。”

Denlinger指导教授推论说是，这份简要也就其了连续持续性妨碍，连续持续性妨碍在乳癌生存环境者中是一种普遍的物理现象，这有时候不被华盛顿邮报出来也不被讨论。

连续持续性妨碍有时候给患者致使困扰并且降低了他们的境遇精确度，在癌只剩者中超过90%，直肠癌只剩者中达75%，乳癌和小儿只剩者中达50%。然而，她说是明有数少数乳癌只剩者通报说是不感兴趣化学治疗会对他们的连续持续性产生阻碍，外科心理医生有时候通报说是在这个问题上他们欠缺就其知识，欠缺时间讨论此事，也欠缺参考来源。

假定的再一

认识和管控乳癌只剩者的医疗保健需求从未沦为科心理医生和初级眼科人员的一项最主要的职责。然而，没有人明确的表述说是明哪些是科心理医生的职责，哪些是初级眼科人员的职责。这陷入着一个再一。她说是到：“化学治疗从未在乳癌只剩者身上遗留了越来越多的长期阻碍。谁来为管控这些阻碍而负责呢？”

她推论说是，另外的一个再一是如何去普及化这些简要，这就意味着不仅是为患者普及化，而且也应当为初级眼科人员和其他保持联系生存环境者的人员普及化。

编辑： 李林栋