糖尿病邂逅勃起功能障碍：伐地那非长期方案效果肯定

II 改进型高血压（T2DM）是常见的慢性疾病，它对人体身心健康的负面影响不仅以外高血糖本身，还可继发浑身各个系统的负面影响，其中就包括血管壁肝细胞动态受损。一氧化氮（NO）减低和一系列胆炎症遗传物质释放在肝细胞负面影响的病理心理每一次中扮演着重要主人公，并意味著导致阴茎勃起动态障碍（ED）。

意大利的 Santi 大学教授等深知，为了数据分析 5 改进型磷酸二酯酶抑制剂（PDE5i）能否提高 T2DM 患儿肝细胞动态，选定 T2DM 并入 ED 的 54 名患儿作为受试对象，比如说接受降服地那非（10 mg bid）粗大约达 24 周的外科手术，结果表明则予以安慰剂。数据分析结果十分动情，该文章在线登载于 2016 年 1 月 20 日的 European Journal of Endocrinology 上。

该数据分析总延时约为 1 年，其中包括实地纳入期中 4 周，药物外科手术期中 24 周以及此后随访 24 周。经过严格筛查，选定了 T2DM 并入的 ED 患儿 54 例作为受试对象，所有患儿 T2DM 病程均将近 5 年，根据亚太地区阴茎勃起动态评分表-15（IIEF-15）, 所有患儿均为中到重度 ED。

54 名患儿被随机可分比如说（26 名）和结果表明（28 名），第二组在血糖高度集中、血流诱导的舒张动态（FMD）和阴茎勃起动态特别都大致相仿，在完成常规检查此后，随即开始试验期中。比如说予以降服地那非（10 mg bid），结果表明则接受同等剂量及用语的安慰剂。另外，第二组并入雌激素动态减退的患儿都也都同时服用相应药物。在外科手术 6 个月期近，第二组各有 6 名患儿因非试验因素退出数据分析。

试验结束时，再一对第二组患儿开展各特别的分析报告，结果满意。在阴茎勃起动态特别，比如说较外科手术开始前有明显提高，也比结果表明要好。但在外科手术结束后 24 从前，第二组之近并无区别。

实证将 FMD 、白介素-6（IL-6）等作为衡量肝细胞动态的指标。外科手术结束时比如说肝细胞动态明显高于结果表明，但在外科手术结束后 24 周，比如说又降到结果表明素质。同时还发掘出，比如说中 IL-6 与内皮素-1（ET-1）、细胞近内层水分子-1（ICAM-1）等炎性就其生物体素质关系密切，提示降服地那非意味著通过影响炎症反应提高肝细胞动态。

意外的是，雌激素机能减退的患儿在接受外科手术后 1 周，其皮质醇素质之前恢复正常，但数据分析结束时跌至基线素质。在非雌激素机能减退患儿中，并未检测到皮质醇含量的变化。

该数据分析最后得出结论，对于 T2DM 的 ED 患儿，予以粗大期以来的降服地那非外科手术，和安全性俱佳。

文章登载后引起了广泛应用关注。Nature Reviews Urology 的 Thoma 总编辑对此好好了简要介绍，并在线刊登于 2016 年 2 月 9 日的 Nature Reviews Urology 上。

Thoma 总编辑指出：「该数据分析是一项随机实证前瞻性的化疗，54 名患儿被随机分成的第二组之近，受试者于数据分析早先在各特别的动态都很接近。结果表明，降服地那非粗大期以来提案对发挥作用 T2DM 的 ED 患儿人群，不仅能显着强化阴茎勃起动态，安全性也更好，还能提高肝细胞动态。此外，雌激素机能减退的患儿在外科手术后仅 1 周，皮质醇之前恢复至正常素质。」

这是迄今为止第一项将降服地那非粗大期以来提案主要用途外科手术发挥作用 T2DM 的 ED 的提高效率化疗，该数据分析创意之处还在于实地了降服地那非对肝细胞动态的提高和皮质醇素质的强化，而且数据分析期近无 1 例患儿出现毒副反应。这为本来外科手术 T2DM 并入的 ED 提供了一种全新的提案。

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总编辑： 税金杨虹虹